Os índices de obesidade estão cada vez mais alarmantes em todo o mundo1, o que leva a um aumento da busca por estratégias e tratamentos que resultem no controle dessa condição e na perda de peso.
A cirurgia bariátrica tem ganhado popularidade nos últimos anos, sendo considerada o tratamento mais eficaz para a perda de peso a longo prazo em casos de obesidade grave2. Apesar da eficiência, ela deve ser conduzida com um acompanhamento rigoroso de uma equipe de saúde, pois apresenta diversos desafios.
A cirurgia bariátrica
Como mencionamos anteriormente, a cirurgia bariátrica é considerada um dos tratamentos mais eficazes para obesidade, e está associada a uma perda de peso total de 15 a 30%2.
As evidências atuais apontam resultados significativos em relação às possíveis melhorias adquiridas com esta cirurgia, tais como a perda de peso sustentada, remissão de comorbidades (diabetes mellitus e hipertensão) e maior sobrevida3,4.
Atualmente, os principais tipos de técnica da cirurgia bariátrica são:
- Gastrectomia vertical (Sleeve)
É a técnica mais realizada atualmente5 e considerada um procedimento restritivo, com um impacto reduzido na absorção de nutrientes4.
- Gastroplastia em Y de Roux (Bypass gástrico)
Esta técnica foi muito utilizada por muitos anos2,5, mas deixou de ser a principal nos últimos anos. Ela promove a perda de peso por meio de uma combinação dos efeitos de má absorção e restrição, com maior impacto na absorção de nutrientes4.
Os desafios nutricionais no pós-operatório
Apesar de seus benefícios, a cirurgia bariátrica é acompanhada de riscos, principalmente relacionados às complicações nutricionais. Eles acontecem devido às alterações no padrão de consumo alimentar e mudanças anatômicas geradas pela técnica cirúrgica2.
Embora o grau de impacto na absorção de nutrientes possa variar entre os diferentes procedimentos, todos impactam negativamente os níveis séricos de ferro, vitamina B1 (tiamina), folato, vitamina B12 e vitamina D, aumentando o risco de deficiência destes nutrientes2.
Portanto, a redução da qualidade e da quantidade da dieta, a alteração na absorção de nutrientes, a ingestão inadequada de proteínas e a suplementação insuficiente de vitaminas e minerais são os principais fatores de risco para um estado nutricional deficiente e consequente perda excessiva de massa óssea e muscular2.
Excellence Total Care – um suplemento certeiro!

No pós-operatório, a ingestão de alimentos se torna limitada devido à redução da capacidade gástrica induzida pela cirurgia. Além disso, a intolerância a certos alimentos, juntamente com a diminuição da secreção de suco gástrico e a redução da superfície de absorção intestinal são fatores que também contribuem para deficiências de micronutrientes6.
Neste contexto, um suplemento que atenda às principais necessidades nutricionais no pós-operatório da cirurgia bariátrica faz toda a diferença para bons resultados na prática clínica.
Excellence Total Care é fonte de nutrientes essenciais no cuidado nutricional no pós-operatório da bariátrica, uma vez que é fonte de proteínas, ácido fólico, vitamina D, cobre, zinco e manganês.
Confira abaixo a relevância e necessidade de cada um destes nutrientes para este perfil de paciente.
O consumo proteico adequado é essencial para prevenir a perda de massa magra durante a rápida perda de peso que acontece após a cirurgia bariátrica6.
Apesar da sua importância, a ingestão de proteínas costuma ser reduzida no pós-operatório, principalmente no primeiro ano após a cirurgia. Por isso, a suplementação com proteínas costuma ser necessária para garantir um consumo adequado deste nutriente6.
No pós-operatório, para os pacientes que estão em perda de peso ativa, a recomendação é de 1,2 g/kg de peso corporal por dia. Para os que já estão em manutenção do peso, é recomendada uma ingestão de 0,8 a 1,2 g/kg de peso corporal por dia3.
O ácido fólico é um nutriente de extrema importância, com função no metabolismo de proteínas e na síntese de DNA e RNA7.
Tendo em vista que a prevalência da deficiência de folato é relatada em até 65% dos pacientes após a cirurgia bariátrica e de acordo com as recomendações atuais, os pacientes devem receber entre 400 a 800 mcg de ácido fólico em forma de suplementação oral, diariamente3. Para as mulheres em idade reprodutiva, é recomendada uma dose superior, de 800 a 1000 mcg3.
A vitamina D desempenha papel fundamental na saúde óssea, uma vez que garante a homeostase do cálcio no organismo. A deficiência desta vitamina pode levar à perda de massa óssea, um cenário preocupante8.
A prevalência da insuficiência desta vitamina é 35% maior em indivíduos com obesidade, quando comparado a indivíduos com IMC adequado. Este cenário aponta um ponto de atenção no pós-operatório, uma vez que níveis ainda mais baixos desta vitamina são frequentemente observados neste momento, independentemente do tipo de procedimento bariátrico4.
Assim, a suplementação de vitamina D costuma ser necessária no pós-bariátrica. A dose recomendada é de 3000 UI diárias, até que os níveis desta vitamina estejam superiores ao nível considerado suficiente (30 ng/mL)3.
O cobre é um nutriente essencial para a hematopoiese e possui papel essencial no desenvolvimento de glóbulos vermelhos e maturação do heme. A sua deficiência pode causar problemas hematológicos graves, como a anemia3.
O zinco, por sua vez, possui papel essencial no sistema imunológico. A sua deficiência pode causar perda de cabelo e alterações no paladar9.
Todos os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica devem ingerir uma dose diária maior que a recomendada (RDA) de cobre e zinco como parte da suplementação3.
O manganês é um mineral que atua no metabolismo de carboidratos, aminoácidos e lipídios, ajudando no metabolismo energético10.
Embora a deficiência de manganês não seja comum em indivíduos saudáveis, as alterações e o prejuízo à absorção de nutrientes gerados pela cirurgia bariátrica podem comprometer o status deste nutriente.
Como incluir Excellence Total Care no plano alimentar?
Devido ao seu sabor neutro,
Excellence Total Care é um suplemento versátil e que pode ser incluído em diversos momentos e preparações no dia alimentar dos pacientes.
Pode ser adicionado às preparações de preferência de cada paciente, tanto salgados quanto doces. Confira a seguir algumas sugestões de preparações que podem ser preparadas com Excellence Total Care ao longo do dia:
- Café da manhã e lanches: vitamina de frutas, iogurtes, patês, leite com café, creme de frutas.
- Almoço e jantar: purê de legumes, purê de batata/mandioquinha, creme de espinafre ou milho, feijões, sopas e cremes.
O acompanhamento por um profissional de saúde especializado é essencial para garantir que o consumo de nutrientes esteja adequado nessa nova fase, além de inserir adequadamente a suplementação na rotina de acordo com as novas necessidades.