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02 de outubro, 2026
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Por Acervo Grupo Piracanjuba
O que é nutrição clínica e quando ela é indicada?
Entenda o que é a nutrição clínica, a sua importância, atuação, quando ela é indicada e o uso de suplementos nutricionais.
A nutrição desempenha um papel fundamental na vida e na saúde. Em diferentes fases da vida e em diversos contextos de saúde, a alimentação pode deixar de ser apenas uma atividade diária e passar a integrar diretamente uma estratégia terapêutica.
É nesse cenário que a nutrição clínica ganha destaque. Entender o que é essa área da nutrição e quando ela é indicada é essencial para reconhecer seu impacto nos desfechos clínicos, na recuperação e na qualidade de vida.
O impacto da nutrição na saúde
Uma alimentação equilibrada está diretamente relacionada à promoção da saúde e à prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, tais como as doenças cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, câncer e declínio cognitivo1.
Em contrapartida, algumas doenças podem acometer diferentes sistemas do organismo e impactar de forma significativa a ingestão alimentar, a absorção de nutrientes e o metabolismo. Esse cenário pode favorecer o desenvolvimento ou agravamento de condições relacionadas à nutrição, como desnutrição e perda de massa muscular, as quais estão associadas a maior morbidade, ao tempo de internação prolongado e aumento da mortalidade1.
O que é a nutrição clínica e qual a sua importância?
A nutrição clínica é uma área de atuação do nutricionista, reconhecida pelo Conselho Federal de Nutricionistas (CFN), dedicada à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento de alterações nutricionais relacionadas às condições de saúde, por meio da assistência nutricional.
De acordo com o CFN, compete ao nutricionista, no exercício de suas atribuições em nutrição clínica, prestar assistência dietética e promover educação nutricional a indivíduos, sadios ou enfermos, em nível hospitalar, ambulatorial, domiciliar e em consultórios de nutrição e dietética, visando à promoção, à manutenção e à recuperação da saúde3.
Esta é uma especialidade de grande importância na nutrição. Trata da prevenção, diagnóstico e tratamento de alterações nutricionais e metabólicas associadas a doenças agudas ou crônicas, bem como de condições decorrentes da ingestão inadequada, deficiência ou excesso de energia e nutrientes.1.
Assim, desempenha um papel crucial na saúde do paciente, contribuindo para melhores desfechos clínicos quando integrada ao tratamento clínico global, incluindo a terapêutica medicamentosa quando indicada. 4.
A nutrição clínica compreende intervenções nutricionais preventivas e terapêuticas direcionadas a indivíduos em diferentes condições clínicas1.
Em quais situações a nutrição clínica é indicada?
A nutrição clínica desempenha um papel essencial, tanto na promoção da saúde quanto no controle de doenças.
Ela é indicada quando há risco de comprometimento do estado nutricional, ou quando a condição clínica aumentar demandas metabólicas, reduzir ingestão alimentar ou prejudicar digestão/absorção.
Pacientes com perda de peso involuntária, baixa ingestão alimentar, sarcopenia ou IMC reduzido merecem atenção especial, com a realização de triagem nutricional e início de terapia nutricional quando indicada5.
De acordo com a European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), a desnutrição associada à doença aumenta o risco de complicações, tempo de internação e mortalidade5, demonstrando a importância da ação precoce para esta condição.
Além de auxiliar pacientes hospitalizados, a nutrição clínica também pode ser realizada de forma ambulatorial ou em consultório para acompanhar pacientes com doenças crônicas, tais como a obesidade, doenças gastrointestinais, cardiovasculares, diabetes mellitus, hipertensão arterial e câncer, modificando dietas e o estilo de vida4.
Prescrição dietética e terapia nutricional
Sempre que houver alteração do estado nutricional, como risco nutricional, alteração metabólica ou impacto da doença sobre a alimentação, a avaliação especializada e individualizada é essencial.
A prescrição dietética pode mudar de acordo com o estado nutricional e objetivos do atendimento clínico, veja alguns casos:
- reeducação alimentar, controle ou perda de peso e busca por estilo de vida saudável;
- pacientes em risco nutricional com desnutrição, deficiências alimentares ou ingestão alimentar prejudicada;
- pessoas em tratamento de doenças crônicas como diabetes, obesidade e doenças cardiovasculares;
- pacientes com condições clínicas que aumentem a demanda metabólicas, reduzam a ingestão alimentar ou prejudiquem a digestão/absorção de nutrientes. Na nutrição clínica, além das condutas dietoterápicas relacionadas à alimentação habitual do paciente, estratégias diferentes podem ser necessárias em casos específicos, como o uso de terapia nutricional:
Dietas orais e suplementação nutricional
De acordo com as necessidades clínicas e nutricionais, a prescrição da dieta por via oral deve ser individualizada, considerando o estado clínico, necessidades metabólicas, preferências alimentares, tolerância e eventuais restrições específicas de cada paciente6.
Conforme o quadro apresentado, pode ser necessário ajustar o aporte de macro e micronutrientes, bem como modificar a consistência dos alimentos para garantir a segurança da deglutição e/ou digestão, ingestão nutricional adequada e melhor adesão ao plano terapêutico6.
Em pacientes desnutridos ou em risco de desnutrição e que estejam aptos a receber dieta por via oral, o uso de suplementos nutricionais orais é recomendado como estratégia para complementar a ingestão alimentar e otimizar o aporte energéticoproteico5.
Essa intervenção tem como objetivo preservar ou recuperar a massa muscular, a funcionalidade e a capacidade funcional, além de favorecer melhores desfechos clínicos, qualidade de vida e, em populações de maior risco, sobrevida5.
Nutrição enteral
Em situações em que a ingestão por via oral é insuficiente para atender às necessidades nutricionais e o trato gastrointestinal encontra-se funcional, a terapia nutricional enteral deve ser considerada5.
Dessa forma, é possível notar como a nutrição clínica é uma área estratégica e indispensável no cuidado à saúde. Seu papel vai muito além da prescrição alimentar, envolvendo a prevenção, o diagnóstico e o tratamento das alterações do estado nutricional, o suporte ao manejo de doenças e a melhoria dos desfechos clínicos.
Referências Bibliográficas
[1] Cederholm T, Barazzoni R, Austin P, Ballmer P, et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr. 2017 Feb;36(1):49-64.
[2] Conselho Federal de Nutricionistas (BR). Resolução CFN nº 689, de 4 de maio de 2021. Regulamenta o reconhecimento de especialidades em Nutrição e o registro, no âmbito do Sistema CFN/CRN, de títulos de especialista de nutricionistas. Diário Oficial da União. 2021 maio 5;83:seção 1.
[3] Conselho Federal de Nutricionistas (BR). Resolução CFN nº 380, de 28 de dezembro de 2005. Dispõe sobre a definição das áreas de atuação do nutricionista e suas atribuições, estabelece parâmetros numéricos de referência, por área de atuação, e dá outras providências. Brasília: Conselho Federal de Nutricionistas; 2005.
[4] Kerna NA, Holets HM, Hafid A, Flores JV, Carsrud NDV, Nwokorie U, Rashid S, Anderson II J, Waugh S. A Comprehensive and Practical Guide to Clinical Nutrition in Medical Practice. EC Gastroenterology and Digestive System 8.7 (2021): 76-86
[5] Wunderle C, Gomes F, Schuetz P, Stumpf F, Austin P, Ballesteros-Pomar MD, et al. ESPEN practical guideline: nutritional support for polymorbid medical inpatients. Clinical Nutrition. 2024.
[6] Thibault R, Abbasoglu O, Ioannou E, Meija L, Ottens-Oussoren K, Pichard C, et al. ESPEN guideline on hospital nutrition. Clinical Nutrition [Internet]. 2021 Oct;40(12).
Escrito por
Acervo Grupo Piracanjuba
Texto produzido por fontes especializadas, e publicado pela Piracanjuba com fins informativos.
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