Alimentação pós-Covid-19: estratégias nutricionais para a qualidade de vida do paciente

Entender como deve ser a alimentação pós-Covid-19 é fundamental para que nutricionistas e profissionais de saúde possam contribuir para a qualidade de vida e a saúde da população. Entenda algumas estratégias nutricionais a serem adotadas a partir de agora.

Sintomas e sequelas pós-Covid-19

Nomeada de Covid-19, a doença causada pelo vírus SARS-CoV-2 atinge as respostas do sistema imunológico, levando a um enfraquecimento desse e a respostas inflamatórias descontroladas em pacientes graves e críticos com Covid-19.¹ ,²

A Covid-19 já causou mais de 608 mil mortes no país e 21,8 milhões de brasileiros se curaram do vírus. Todavia, tanto o adoecimento como o agravamento da doença podem gerar sequelas que afetam a qualidade de vida dos pacientes mesmo após a cura da doença. A perda do paladar e olfato, por exemplo, é relatada em estudos. Mesmo após a diminuição dos sintomas respiratórios, essas sequelas podem permanecer por meses após a recuperação. ³,⁴

Outros resquícios da doença podem persistir por até dois meses após a Covid-19, sendo os sintomas mais comuns: fadiga (53,1%), dispneia (43,4%), dor nas articulações, (27,3%) e dor no peito (21,7%), além de tosse. Logo, diversas estratégias nutricionais podem ser adotadas para minimizar os efeitos e fortalecer a saúde.⁵

Qualidade de vida pós-Covid-19

A qualidade de vida não é definida somente por meio da valorização de parâmetros relacionados a sintomas, mas também por fatores pessoais e sociais, bem como por medidas de incapacidade e bem-estar psicológico.⁴

Quando se analisou a qualidade de vida dos profissionais de saúde pós-Covid-19, o quesito mais comprometido foi o meio ambiente, seguido pelo psicológico. O primeiro está relacionado aos recursos financeiros, ambiente do lar, ambiente físico e de lazer. Enquanto isso, o físico ligado a desconforto, dor, energia e mobilidade foi o menos comprometido.

Alimentação pós-Covid-19

A insegurança alimentar e a fome dos brasileiros pioraram por conta da pandemia. Isso exige uma compreensão detalhada sobre a extensão dos prejuízos nutricionais e sobre a magnitude das consequências desse problema por parte dos profissionais de saúde. Com isso, a alimentação pós-Covid-19 tem a função de reduzir os impactos negativos da doença, voltando a atenção à saúde e à nutrição dos mais vulneráveis.⁶

Com a baixa ingestão de micronutrientes, como Ferro, Cálcio, Vitamina A e Vitamina D, as doenças carenciais conhecidas como “fome oculta”, que acontecem desde o século passado, permanecem sendo importantes problemas nutricionais no país. Essa condição traz sérias implicações para a saúde, prejudicando o desenvolvimento físico e cognitivo, com efeitos diretos na qualidade de vida das pessoas.⁶

Estratégias nutricionais pós Covid-19

Entre os diversos sintomas e sequelas apresentados por pessoas após a recuperação de Covid-19 estão: tosse, queda de cabelo, perda de olfato e paladar. Para manter a qualidade de vida do paciente - preservando sua saúde - algumas táticas nutricionais podem ser adotadas. Além disso, destaca-se a importância da resiliência para adaptação face às adversidades.⁷. Veja a seguir algumas estratégias:

Perda de paladar e olfato

A perda do paladar em pessoas infectadas pelo coronavírus ocorre por uma intensa inflamação no bulbo olfatório. Esse processo resulta na destruição de células de sustentação e das células basais, gerando perda do olfato. Consequentemente, é gerada também a perda do paladar.

Em média, o olfato é recuperado após 14 dias dos primeiros sintomas ⁸. Porém, cerca de 3% dos pacientes não recuperam esse sentido devido à perda olfatória definitiva por destruição dos neurônios. Nesse caso, a pessoa com essa nova condição precisa receber orientações de medidas de segurança, uma vez que necessita saber identificar vazamentos de gás, incêndios e alimentos estragados, por exemplo.⁸

Entre as alternativas de tratamento para a perda de olfato e paladar, a principal delas é o treinamento olfativo. Consiste em estimular o olfato com alguns alimentos aromáticos, como: café, mel, baunilha, cravo, vinagre, limão, cacau, e até pasta dental sabor menta.⁸

O paciente deve cheirar cada ingrediente por 15 segundos, dando intervalos de 10 segundos entre cada amostra. O treinamento deve ser repetido duas vezes ao dia.⁸

Vitamina D e baixa exposição solar

Por conta dos benefícios da Vitamina D no organismo, a exposição à luz solar é fundamental, já que é a principal responsável pela síntese desse pró-hormônio. A vitamina D, associada ao paratormônio (PTH), atua como importante regulador do metabolismo ósseo e é essencial para o sistema muscular e imunológico. Por esse motivo, é imprescindível para manter a qualidade de vida na idade adulta e, principalmente, nos 50+.⁹

Durante o isolamento social, ainda mais se tratando da população idosa por alterações anatomofisiológicas, as saídas de casa foram limitadas, deixando de lado, muitas vezes, a exposição solar. Portanto, é recomendável que o nutricionista ou médico oriente e recomende a suplementação de Vitamina D e/ou alimentos fortificados, quando necessário.⁹

Saúde cardiovascular

A saúde cardiovascular da população também teve um impacto substancial durante a pandemia de Covid-19. O acesso e consumo de alimentos e bebidas, incluindo álcool, foi modificado.

Os efeitos dos períodos de sedentarismo, combinados com o aumento da depressão e ansiedade, são bem documentados em situações semelhantes, assim como o consumo de alimentos e bebidas com alto teor de gordura, de açúcar e de sódio, o que contribuiu para o ganho de peso. Quase um terço dos entrevistados em pesquisa relataram ganho de peso desde o início do confinamento.¹⁰

O uso inadequado de bebidas alcoólicas é um fator de risco significativo para doenças cardiovasculares e mortalidade prematura. O tédio, estresse e medo causados pela pandemia podem ser algumas das muitas razões pelas quais a ingestão de álcool aumentou desde o surto de Covid-19. ¹⁰

O consumo alterado de alimentos e bebidas, associado com inatividade física, pode provocar dislipidemia e alteração na pressão arterial. Entre aqueles já vulneráveis, como os idosos, o ganho de peso não intencional e a perda muscular também são preocupações reais. Portanto, entre as estratégias nutricionais pós-Covid-19 é preciso pensar na preservação da saúde cardiovascular. ¹⁰

Recomendações nutricionais para saúde cardiovascular pós-Covid-19:

• Proteínas: ajustar a quantidade, encorajando a variedade de fontes proteicas, nutritivas e acessíveis. Isso inclui proteína animal e vegetal de boa qualidade, como carne magra, peixe, laticínios, ovos, leguminosas e oleaginosas. Pessoas mais velhas, ou que estão recuperando a massa magra perdida necessitam de mais proteína.¹⁰
• Alimentos ricos em fibras, como pão integral e vegetais com pouco amido. ¹⁰
• Gorduras: reduzir o consumo de produtos, como salgados e frituras é mais vantajoso do que reduzir o consumo de alimentos lácteos para quantidade equivalente de gordura saturada. A diminuição da gordura saturada só é útil se substituída por nutrientes benéficos. Estimular o consumo de alimentos naturalmente ricos em gorduras insaturadas, como sementes, castanhas e peixes.¹⁰
• Aumentar consumo de frutas e legumes (400 gramas/dia): 3,9 milhões de mortes em todo o mundo foram atribuídas a não comer frutas e hortaliças suficientes. Incentivar o consumo de vegetais variados é um papel importante do nutricionista para a nossa saúde e a do planeta.¹¹
• Reduzir o consumo de álcool para até 30 gramas por dia, o que equivalente à 2 taças de vinho ou 60 ml de destilados (uísque, vodca, gin, cachaça). Reduzir o limite à metade para homens de baixo peso e para mulheres. ¹²

Além dessas recomendações, a dieta pós-Covid-19 deve ser personalizada atendendo às necessidades nutricionais específicas de cada indivíduo e considerando outras patologias de base.